CTLA-4,亦称为CD152,是一种由CTLA-4基因编码的跨膜蛋白,主要在活化的CD4+和CD8+T细胞中表达。其结构与T细胞表面的协同刺激分子受体CD28具有高度同源性。 CTLA-4和CD28都属于免疫球蛋白超家族,并且它们均能与相同的配体CD86(B7-2)和CD80(B7-1)结合。
CTLA-4在免疫调控中的关键作用体现在其对CD4+FoxP3-、CD8+T细胞以及调节性T细胞(Treg)的控制上。它能够抑制激活的T细胞反应,并介导Treg的抑制功能。研究表明,CTLA-4通过两种主要机制来抑制T细胞反应:首先,CTLA-4通过与CD28竞争性结合B7,或招募磷酸酶至其胞内结构域,从而降低T细胞受体(TCR)和CD28的信号传导。其次,CTLA-4能减少抗原呈递细胞(APC)表面CD80和CD86的表达,或通过转胞吞作用将其移除,从而降低CD28在T细胞激活中的作用。
此外,CTLA-4还会促进树突细胞结合CD80/CD86,诱导色氨酸降解酶(IDO)的表达,进一步抑制TCR的活化。目前,抗CTLA-4的单克隆抗体已成为肿瘤免疫治疗的重要工具。其中,BMS的Ipilimumab(商品名Yervoy)于2011年获FDA批准,用于治疗黑色素瘤。而Tremelimumab则最早由Pfizer开发,现在由Medimmune进行研究,但由于临床效果不理想,尚未获得任何癌症治疗的批准。
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